EPA
Entrustable Professional Activities (EPA) är en internationell modell för träning och bedömning av professionella aktiviteter. Med EPA bedöms ST-läkarens färdigheter genom att observera ST-läkaren när hen utför tydligt angivna aktiviteter. Det är centralt att det sker många observationer och återkopplingar av olika kliniska handledare under det att ST-läkaren blir alltmer självständig. När tillräckligt många godkända observationer gjorts av ST-läkaren, på en viss nivå av självständighet, kan hen bli betrodd (entrusted) att utföra aktiviteten.
En specialistutbildning där ST-läkaren bedöms genom EPA med tydliga kriterier och fastställda nivåer, är på frammarsch, såväl internationellt som i Sverige. EPA är redan en del av grundutbildningen och bastjänstgöringen för läkare och våra framtida ST-läkare i urologi kommer därmed att vara vana vid upplägget. För dem kommer det vara en trygghet att bli bedömda och godkända i olika arbetsmoment / professionella aktiviteter de förväntas utföra i vardagen på kliniken. För patienterna är det en säkerhet att behandlas av en validerad urolog.
Inom studierektorsnätverket för urologi har vi inom 2024 tagit fram 22 EPA-instruktioner och ett bedömningsformulär. Dessa utgår ifrån de praktiska kompetenserna som hör till C-målen i utbildningsboken, mestadels olika ingrepp. Kompetenserna finns formulerade i EPA-instruktionerna, vilket underlättar när handledaren ska ge konstruktiv återkoppling. Risken för subjektiv och godtycklig bedömning minskar med tydligheten. Handledaren fyller i bedömningsformuläret och skattar graden av självständighet.
Arbetet med EPA började egentligen med att vi ville utveckla ”körkort” för olika ingrepp. Vi gick dock snabbt över till att i stället anamma EPA-konceptet. Det går fortfarande att använda EPA-bedömningarna för att definiera när någon har ”körkort” för ett visst ingrepp. Det kan man göra på sin klinik genom att definiera t.ex. att om en ST-läkare har uppnått den fjärde graden av självständighet för ett ingrepp kan hen utföra ingreppet självständigt utan att en handledare finns särskilt avsatt.
Bedömningsformulär för EPA inom ST i urologi
Bedömningsinstruktioner för EPA för praktiska moment inom ST i urologi
Kommer snart.
